根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2022年2月16日至3月16日，市委第五巡察組對(duì)市衛(wèi)健委進(jìn)行了依法行政專項(xiàng)巡察。2022年4月19日，市委第五巡察組向市衛(wèi)健委黨組反饋了巡察意見。按照黨務(wù)公開原則和巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。
一、提高政治站位，切實(shí)履行整改責(zé)任
我委把巡察整改作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，堅(jiān)持深挖根源、舉一反三、著眼長遠(yuǎn)，以問題不解決不松手、整改不到位不罷休的態(tài)度，采取果斷措施，動(dòng)真格、真整改，全盤接受巡察發(fā)現(xiàn)問題、全面擔(dān)起巡察整改任務(wù)。
（一）統(tǒng)一思想迅速部署。收到市委巡察組反饋意見后，委黨組高度重視，委黨組書記、主任張兵第一時(shí)間組織召開專題黨組會(huì)議，逐項(xiàng)逐條通報(bào)巡察反饋內(nèi)容，并對(duì)整改工作進(jìn)行分工安排，要求分管領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)整改工作的指導(dǎo)把關(guān)，各處室各司其職、密切配合、通力協(xié)作，對(duì)問題清單逐個(gè)落實(shí)責(zé)任，逐條逐項(xiàng)對(duì)賬銷號(hào)，確保條條有整改、件件有著落。
（二）細(xì)化分工明確任務(wù)。我委圍繞反饋意見和整改工作要求，進(jìn)行逐項(xiàng)梳理、深刻剖析，標(biāo)本兼治、綜合施策，研究制定巡察反饋意見整改方案，確保反饋意見零遺漏、全覆蓋。針對(duì)巡察發(fā)現(xiàn)的問題，嚴(yán)格落實(shí)巡察整改責(zé)任清單，按照整改要求，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、整改措施、完成時(shí)限，做到一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，確保逐條整改落實(shí)到位。
（三）以上率下全面推進(jìn)。委黨組班子召開巡察整改專題民主生活會(huì)，班子成員結(jié)合工作實(shí)際，深入查擺在依法行政過程中存在的問題，深刻剖析問題根源，全面提升依法行政工作能力。在全面落實(shí)整改工作的同時(shí)，重點(diǎn)解決在衛(wèi)生行政執(zhí)法制度建設(shè)、責(zé)任落實(shí)、行政執(zhí)法人員能力提高等方面存在的問題。特別是第一責(zé)任人先后兩次組織召開巡察問題整改專題會(huì)議，對(duì)巡察整改過程中出現(xiàn)的新情況新問題及時(shí)予以解決。
二、堅(jiān)持問題導(dǎo)向，從嚴(yán)抓好整改落實(shí)
我委正視巡察反饋問題，以最堅(jiān)決態(tài)度最有力舉措抓整改。在逐項(xiàng)銷號(hào)巡察反饋問題的同時(shí)，對(duì)照問題清單舉一反三、以點(diǎn)帶面、自查自糾深挖問題根源、查找薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)已整改事項(xiàng)進(jìn)行“回頭看”，進(jìn)一步強(qiáng)化整改成效。
（一）行政爭議源頭管控不到位。委系統(tǒng)防范處理行政糾紛未形成整體合力，源頭預(yù)防、多元化解體系未有效建立，糾紛解決不及時(shí)，辦理行政復(fù)議和訴訟案件協(xié)調(diào)配合不順暢，行政復(fù)議和訴訟案件呈逐年上升趨勢(shì)。
1.加強(qiáng)源頭預(yù)防，探索建立多元化糾紛化解機(jī)制。進(jìn)一步規(guī)范辦案流程，加強(qiáng)執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，及時(shí)修訂衛(wèi)生健康系統(tǒng)28項(xiàng)衛(wèi)生行政執(zhí)法制度。
2. 落細(xì)落實(shí)“處罰與教育相結(jié)合原則”，進(jìn)一步加強(qiáng)柔性執(zhí)法。落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督輕微違法不罰，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。將文明執(zhí)法貫徹監(jiān)督執(zhí)法的全過程；注重普法教育，組織開展普法宣傳活動(dòng)。
3. 健全執(zhí)法培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)執(zhí)法人員法律法規(guī)學(xué)習(xí)。持續(xù)開展多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，邀請(qǐng)專家開展衛(wèi)生健康行政執(zhí)法培訓(xùn)，開展行政案卷質(zhì)量評(píng)查，組織案卷質(zhì)量評(píng)講交流會(huì)，定期做好行政執(zhí)法典型案例公示。
（二）執(zhí)法力量比較薄弱。開發(fā)區(qū)監(jiān)管力量與監(jiān)管數(shù)量不匹配，開發(fā)區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督采取市所“派駐機(jī)構(gòu)代管”模式，與面廣量大的工作需求不相適應(yīng)。
1. 進(jìn)一步盤活、用好現(xiàn)有人力資源，整合優(yōu)化科室職能，減少職能科室人員，重點(diǎn)向現(xiàn)場科室(包括開發(fā)區(qū)分所)傾斜。
2. 合理招引人才，滿足衛(wèi)監(jiān)事業(yè)發(fā)展需要。今年，市衛(wèi)生監(jiān)督所新招錄工作人員，待人員到位后，統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)增加開發(fā)區(qū)分所人員。同時(shí)，加強(qiáng)市衛(wèi)生監(jiān)督所人員分配，統(tǒng)籌做好開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作。
（三）市區(qū)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管存在交叉。2021年，由衛(wèi)健委管轄的112家醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政權(quán)力下放崇川區(qū)衛(wèi)健委行使，但區(qū)衛(wèi)健委權(quán)力承接不到位，造成“多頭審批多頭監(jiān)管”。
1. 我委對(duì)近三年來行政權(quán)力下放和賦權(quán)清單進(jìn)行了全面梳理，進(jìn)一步明確了承接單位和行使部門，進(jìn)一步規(guī)范了權(quán)力下放程序。加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)規(guī)范下放行政權(quán)力，確保做到“應(yīng)放盡放”
2. 加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，組織召開專題協(xié)商會(huì)議，了解相關(guān)事項(xiàng)未承接的實(shí)際原因，商討解決方案。
（四）案件超限期作出行政處罰決定且未履行延期審批手續(xù)。南通某公司未取得公共場所衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)案，行政處罰決定超時(shí)，且未履行延期審批手續(xù)。
1. 修訂規(guī)章制度，規(guī)范執(zhí)法行為，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制。已修訂完善《南通市衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生行政處罰工作程序》《南通市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法責(zé)任制》等制度，增強(qiáng)執(zhí)法人員的依法行政意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
2. 建立案件辦理跟蹤機(jī)制，確保行政處罰環(huán)節(jié)在規(guī)定時(shí)間流轉(zhuǎn)。由市衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)科室統(tǒng)一扎口，及時(shí)跟進(jìn)匯總案件辦理。
3. 及時(shí)主動(dòng)了解案情，加快案件內(nèi)部審批流轉(zhuǎn)時(shí)限。在作出行政處罰決定前，及時(shí)將案件送至委相關(guān)處室進(jìn)行審核，縮短案件辦理時(shí)長。對(duì)復(fù)雜疑難案件確需延長辦理的，及時(shí)履行報(bào)批手續(xù)。
（五）執(zhí)法程序不規(guī)范。部分案件超限期立案。
1.加強(qiáng)對(duì)《衛(wèi)生行政處罰程序》的學(xué)習(xí)和理解，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，提高責(zé)任意識(shí)。我委舉辦衛(wèi)生健康行政執(zhí)法培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題授課，并就衛(wèi)生行政處罰程序中的問題進(jìn)行探討，明確對(duì)程序條款的認(rèn)識(shí)，糾正理解偏差。
2. 規(guī)范立案程序，強(qiáng)化責(zé)任追究。我委修訂完善《南通市衛(wèi)生監(jiān)督所投訴舉報(bào)工作管理辦法》，規(guī)范投訴舉報(bào)管理工作，提高投訴舉報(bào)事項(xiàng)的管理質(zhì)效，強(qiáng)化責(zé)任追究。
（六）辦案質(zhì)量不高。有的案件調(diào)查取證不深入，存在說理不清等問題。談話筆錄不完善，違法理由告知不全面，處罰依據(jù)未告知，貫徹“處罰與教育相結(jié)合”原則不夠到位。
1. 修訂完善行政執(zhí)法制度，提高執(zhí)法人員的證據(jù)意識(shí)。修訂完善行政執(zhí)法制度，規(guī)范調(diào)查取證行為，確保依法查明違法事實(shí)，保證證據(jù)鏈的完整、真實(shí)、有效、準(zhǔn)確、全面。
2. 以提高辦案質(zhì)量為目標(biāo)，持續(xù)開展多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。組織行政訴訟案件庭審觀摩，開展執(zhí)法著裝培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家開展衛(wèi)生健康行政執(zhí)法培訓(xùn)，組織全市衛(wèi)健系統(tǒng)案卷質(zhì)量評(píng)講交流會(huì)，召開全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會(huì)議，專題討論研究執(zhí)法質(zhì)量問題，舉辦全市依法行政能力提升培訓(xùn)班，每月定期做好行政執(zhí)法典型案例公示，定期開展執(zhí)法能力培訓(xùn)考試。通過形式多樣的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提升執(zhí)法人員的辦案能力和辦案水平。
3. 落細(xì)落實(shí)處罰與教育相結(jié)合原則，積極做好對(duì)管理相對(duì)人的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，切實(shí)提高從業(yè)人員守法意識(shí)，2022年已舉辦游泳場所監(jiān)管工作會(huì)議、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)等各類培訓(xùn)會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
（七）職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法不力。自2019年職業(yè)健康監(jiān)管職能從安監(jiān)部門劃轉(zhuǎn)至衛(wèi)生健康部門以來，對(duì)存在職業(yè)病危害企業(yè)和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度明顯下降。對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不到位，部分民營檢查機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格履行疑似職業(yè)病或職業(yè)禁忌告知義務(wù)，存在應(yīng)報(bào)告而不報(bào)告的情形，職業(yè)病體檢報(bào)告陽性率偏低，勞動(dòng)者的健康權(quán)益得不到有效保障。
1. 啟動(dòng)“職業(yè)健康執(zhí)法質(zhì)量突破年”項(xiàng)目，組織職業(yè)健康法律法規(guī)知識(shí)測(cè)試、職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法設(shè)備應(yīng)用培訓(xùn)班，征集2022年度職業(yè)健康優(yōu)秀執(zhí)法案例，組織開展優(yōu)秀案例評(píng)查交流會(huì)。
2. 督促指導(dǎo)企業(yè)依法履行職業(yè)病防治主體責(zé)任，有力查處違法違規(guī)行為，依托職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)查處多起違法行為。
3. 結(jié)合“雙隨機(jī)”，對(duì)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)開展監(jiān)督檢查，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)能夠依法履行疑似職業(yè)病或職業(yè)禁忌告知義務(wù)。
4. 加強(qiáng)質(zhì)量控制，率先建立“南通市職業(yè)健康監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)”已上線運(yùn)行，該系統(tǒng)對(duì)接國家職業(yè)病危害申報(bào)系統(tǒng)、江蘇省職業(yè)病防治信息管理平臺(tái)，實(shí)時(shí)整合用人單位申報(bào)、職業(yè)健康檢查、工作場所檢測(cè)評(píng)價(jià)、職業(yè)病診斷鑒定、“三同時(shí)”等信息，形成“一戶一檔”基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，對(duì)企業(yè)和機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治相關(guān)工作進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
5. 加大機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度。4月25日至5月1日是全國第20個(gè)《職業(yè)病防治法》宣傳周。鑒于宣傳周期間新冠肺炎疫情防控形勢(shì)復(fù)雜，采用線上活動(dòng)為主，線上線下相結(jié)合的方式，各地職業(yè)健康監(jiān)管部門組織在線觀看啟動(dòng)儀式、專題新聞發(fā)布會(huì)、在線訪談，微信公眾號(hào)組織線上知識(shí)競答、優(yōu)秀科普作品展示等多種方式組織宣傳工作。鼓勵(lì)企業(yè)采取制作橫幅、展板、海報(bào)等形式宣傳，并積極開展承諾簽名等活動(dòng)參與宣傳周活動(dòng)。同時(shí)深入服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行政策法規(guī)宣傳，開展職業(yè)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)價(jià)工作，逐步規(guī)范我市職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。我市在職業(yè)病防治法宣傳周期間的經(jīng)驗(yàn)做法作為全省唯一地級(jí)市被推送至國家衛(wèi)健委職業(yè)健康司進(jìn)行宣傳推廣。
（八）對(duì)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)疏于監(jiān)管。市區(qū)3家非急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)（均為民營性質(zhì)）自行定價(jià)，收費(fèi)較高，存在價(jià)格不公示和亂收費(fèi)行為，服務(wù)對(duì)象對(duì)收費(fèi)問題反響強(qiáng)烈，投訴較多。從事無照經(jīng)營或非法營運(yùn)的“黑救護(hù)車”長期盤踞在市區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開從事非急救轉(zhuǎn)運(yùn)，衛(wèi)健委未開展聯(lián)合整治。對(duì)非院前急救服務(wù)缺乏宣傳引導(dǎo)，群眾普遍不了解院前急救與非急救轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別，從撥打電話叫車到轉(zhuǎn)運(yùn)問題的投訴處理，占用了寶貴的“120”資源。
我委高度重視，委領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)處室，分析存在問題，研究整改方案，要求舉一反三、全面摸清我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)情況。截止目前，已對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部及周邊非急救轉(zhuǎn)運(yùn)情況完成摸排。根據(jù)摸排情況，我委與市公安、開發(fā)區(qū)公安分局聯(lián)合走訪市區(qū)某醫(yī)院，明確該醫(yī)院出口處改造為警務(wù)室，用于公安駐點(diǎn)以及黑車監(jiān)測(cè)，要求該醫(yī)院擴(kuò)大保安員隊(duì)伍，院內(nèi)黑車由醫(yī)院保安負(fù)責(zé)驅(qū)離，并在停車場安放群眾告知提醒，并將測(cè)溫門改造為安檢門。適時(shí)開展“回頭看”，對(duì)相關(guān)工作開展不力的單位或地區(qū)進(jìn)行約談。
（九）“厚植為民情懷、提高執(zhí)法水平”主題教育不扎實(shí)。查擺問題不全面不深入不具體。整改提升未按序時(shí)進(jìn)度推進(jìn)，2022年1月16日至2月底是主題教育的整改提升階段，至3月4日，市衛(wèi)生健康委和市衛(wèi)生監(jiān)督所未落實(shí)整改提升的相關(guān)要求，對(duì)排查出的問題，尚未制定切實(shí)可行的整改方案，沒有落實(shí)整改責(zé)任主體、明確整改期限，沒有主動(dòng)公布問題清單和整改進(jìn)度。
根據(jù)編號(hào)〔2〕的《巡察期間立行立改通知書》，根據(jù)前期自查自糾和征集的意見建議進(jìn)行梳理，共排查出7個(gè)問題，11個(gè)建議意見，并形成問題清單，逐一分解到相關(guān)處室，明確整改重點(diǎn)和整改期限。3月14日，將問題清單、整改舉措和整改期限在我委公示欄予以公示。3月份以來，委領(lǐng)導(dǎo)班子深入學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想，并組織開展形式多樣的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，7月份，我委組織召開“厚植為民情懷、提高執(zhí)法水平”專題民主生活會(huì)，9月23日，邀請(qǐng)專家進(jìn)行依法行政專項(xiàng)授課指導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)全委運(yùn)用法治思維和法治方式解決問題的能力，提升依法行政和規(guī)范辦事的能力，提高執(zhí)法隊(duì)伍規(guī)范化管理水平。
（十）下屬單位南通市急救中心采購不規(guī)范。2個(gè)急救分站租賃辦公場所未進(jìn)行公開招標(biāo)、競價(jià)比價(jià)。
完善政府采購制度，規(guī)范采購程序。市急救中心根據(jù)急救站點(diǎn)布局規(guī)范及實(shí)際工作需要已委托招標(biāo)代理公司采用競爭性磋商方式對(duì)兩急救分站辦公場所租賃項(xiàng)目進(jìn)行招標(biāo)采購。項(xiàng)目招標(biāo)公告于5月21日在南通市衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站公示，項(xiàng)目成交公告于6月21日在南通市衛(wèi)健委網(wǎng)站公示。
三、下一步工作計(jì)劃和打算
下一步，我委將認(rèn)真貫徹落實(shí)巡察要求，對(duì)標(biāo)找差，建立健全制度機(jī)制，努力從源頭上解決問題，進(jìn)一步強(qiáng)化法治工作的主動(dòng)性、自覺性，爭取以最優(yōu)的成績體現(xiàn)整改成效。
（一）緊扣建章立制抓長效，確保整改成果鞏固到位。
在抓好集中整改的同時(shí)，舉一反三，深刻反思、認(rèn)真剖析問題產(chǎn)生的深層次原因，找準(zhǔn)體制機(jī)制上的“癥結(jié)”，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，加強(qiáng)行政執(zhí)法制度建設(shè)，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，構(gòu)建長效機(jī)制。
（二）聚焦問題意見抓整改，確保反饋意見落實(shí)到位。
繼續(xù)堅(jiān)持聚焦問題、聚力整改，以“抓鐵有痕、踏石留印”的精神，采取“銷號(hào)推進(jìn)”落實(shí)整改措施。圍繞巡察反饋的短板、問題和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步強(qiáng)化依法行政工作的主動(dòng)性、自覺性，加強(qiáng)跟蹤督辦，對(duì)照巡查整改要求，一項(xiàng)一項(xiàng)抓整改、抓落實(shí)，做到整改一個(gè)銷號(hào)一個(gè)。對(duì)需要長期堅(jiān)持的整改措施常抓不懈，對(duì)新發(fā)生、新變化的問題即知即改、立行立改，在整改中不斷進(jìn)步和完善。
（三）圍繞遵規(guī)守紀(jì)抓推進(jìn)，確保惠民政策落實(shí)到位。
堅(jiān)持把落實(shí)整改與班子隊(duì)伍建設(shè)結(jié)合起來；堅(jiān)持把落實(shí)整改與黨風(fēng)廉政建設(shè)結(jié)合起來，嚴(yán)肅各項(xiàng)紀(jì)律和規(guī)矩，打造風(fēng)清氣正的廉潔氛圍；堅(jiān)持把整改工作與衛(wèi)生健康日常工作結(jié)合起來，聚焦公正文明執(zhí)法，積極探索制度創(chuàng)新，努力在體制機(jī)制、能力素質(zhì)、執(zhí)法質(zhì)量、社會(huì)滿意度等方面實(shí)現(xiàn)新提升。
歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系方式：電話59009000，郵政信箱：南通市崇文路1號(hào)南通市衛(wèi)生健康委員會(huì)，電子郵箱：ntwjwfgc@163.com。
