根據市委統一部署，2019年3月12日至6月6日，十二屆市委第七輪巡察二組對南通市婦幼保健院黨委進行了巡察。2019年7月9日，巡察組向南通市婦幼保健院黨委反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改情況予以公示。
一、堅決落實巡察要求，把巡察整改工作抓緊抓實
院黨委認真學習領會習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，緊緊圍繞中央、省、市委關于巡視巡察工作的要求，進一步強化全面從嚴治黨，認真部署，扎實推進巡察整改工作。
（一）迅速部署，立行立改。收到巡察組反饋意見后，院黨委成立了以黨委書記為組長、院長為副組長，其他黨委委員和行政班子成員、黨支部書記和各職能科室負責人為成員的巡察整改工作領導小組；迅速召開了醫院領導班子落實巡察整改專題民主生活會，深刻剖析、對照檢查；組織召開了4次黨委會議和1次領導班子成員及部門負責人會議，深入研究、謀劃部署整改工作。領導小組將巡察組反饋的9個方面、39個問題細化，按照“誰主管、誰負責”的原則，將具體問題按類別劃分，明確責任科室和責任人，在規定時間內完成了《南通市婦幼保健院黨委落實市委巡察反饋意見整改方案》。
（二）以上率下，帶頭整改。院黨委統領整改工作全局，黨委書記履行第一責任人職責，班子成員堅持自覺帶頭，以上率下，聚焦問題，立行立改。在集中整改工作中，黨委書記親自部署、親自調度、親自督辦。班子成員各司其職，分別牽頭，帶領所屬部門細研、細查，完善整改措施。各責任部門勇于承擔整改任務，對職責范圍內的整改工作抓細抓嚴抓實，確保任務到人、責任到崗、要求到位。8月底前，39個具體問題整改任務已完成22項，制訂、修訂制度17項。在2019年7月20日上午召開的醫院領導班子落實巡察整改專題民主生活會上，黨委書記和班子成員主動認領問題，深刻反省問題，班子成員相互之間坦誠相見，開門見山、嚴肅認真,做到了紅臉出汗、咬耳扯袖的作用，為下一步的整改奠定了良好的基礎。
（三）強化督導，務求實效。院黨委、紀委對整改工作定期督查，對限期內未完成整改任務的追究責任人責任，對較復雜的問題，召開黨委會具體討論研究；對短期難以解決的問題，分期分批解決；對具備整改條件的問題，迅速整改，不斷推動整改工作向縱深進展。
二、聚焦問題狠抓整改，確保整改任務全面完成
（一）領導班子建設不力。
1.關于領導班子凝聚力不足問題的整改情況。一是建立黨委書記和院長定期溝通制度。定期溝通每周不少于一次，同時，做好溝通情況的記錄。自7月9日巡察反饋以來，院長和黨委書記在院長辦公會和黨委會之前，就涉及重大措施、重要決定、重要政策和制度共計13項重要工作進行溝通，取得相互理解支持。二是班子成員服從工作安排，責任意識強。班子成員對各自分工主動服從，樂于承擔，積極為院長和黨委書記分憂解難。如：分管業務的副院長主動承擔行風建設工作，擔任行風辦主任；分管后勤的副院長主動承擔急需在年底前開工建設的兒童綜合大樓前期工作；院長助理為了配合黨政主要領導“四個不直接分管”，主動承擔設備科工作。三是積極推進省級重點專科創建工作。加強對現有12個市級臨床重點專科的管理，要求各市級臨床重點專科結合目前自身在省內婦幼保健院中的地位，制定短期、中長期計劃，列出時間進度，嚴格按照時間節點，分步實施。初步選出產科、新生兒科、乳腺外科、生殖遺傳與不孕不育科、醫學遺傳學實驗室等科室作為重點沖擊科室。要求重點沖擊科室對照江蘇省省級臨床重點專科評分標準（2017版），羅列出得分點和扣分點，在2019年8月-10月完成自評。
（二）黨內政治生活不規范。
2.關于“三重一大”決策不嚴謹問題的整改情況。一是完善制度。按照《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》和《江蘇省加強公立醫院黨的建設工作實施辦法》，結合醫院實際，修訂了《黨委會議事規則》和《院長辦公會議事規則》。二是執行回避制度。2019年黨委會議題涉及參會人議題2次，當事人均回避。三是充分論證，聽取職工意見。今年，有兩項涉及職工切實利益的問題，如：《返聘專家管理規定》《南通市婦幼保健院獎勵性績效工資分配方案》即將提交職代會討論。
3.關于民主集中制執行不嚴格問題的整改情況。一是落實“末位表態”制。2019年，黨委會和院長辦公會在討論決策時，在參會人員充分發表意見的基礎上，黨委書記和院長最后總結發表結論性意見。二是充分討論決策。2019年1-8月份，黨委會討論決策事項 67項，院長辦公會討論決策事項404項，與會人員均充分發表意見。
4.關于民主生活會未能發揮作用問題的整改情況。一是積極整改民主生活會征求到的意見。對2019年1月份民主生活會征求到意見進行分類匯總，整理出7條有效意見，效能辦向主管科室發出督查督辦通知單，8月底均已整改落實。二是發揮院級行政查房作用。院級行政查房由院領導帶隊，行政職能部門對科室各項質量指標進行檢查，檢查后召開科主任護士長、領導班子成員及行政職能部門負責人溝通會，先有職能部門相繼反饋檢查中發現的問題，提出整改意見，接著，科主任、護士長提出需院部解決的問題，能立即解決的問題，分管領導認領現場答復解決時限，不能立刻解決的問題給出時間表。對于長時間沒有解決的，效能辦發放督辦單，限時整改。2019年院級行政查房8次，解決問題21個，關于苯丙酮尿癥患者奶粉采購問題和新生兒病房水箱問題，效能辦分別向采購中心和總務科發放督辦單，8月底督辦事項均已落實。
（三）思想建設抓而不實。
5.關于沒有結合實際學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神問題的整改情況。一是全面貫徹黨的十九大精神，確保健康中國戰略落到實處。組織科主任開展高質量發展專題研討會，推動醫院學科建設和人才梯隊建設，解決醫院創新力不足、醫院發展瓶頸等問題。二是抓住機遇，推進兒童綜合大樓項目建設。兒童綜合大樓建設前期工作已完成設計招標、規劃總平和方案設計報批；完成項目建議書、穩評報告表備案、能評、可行性研究報告的批復。三是已完善《南通市婦幼保健院高層次人才培養工程培養對象選拔培養與管理辦法》，為實現我院“十三五”各項目標提供堅強的人才保證。
6.關于中心組學習流于形式問題的整改情況。根據《南通市婦幼保健院黨委理論學習中心組專題學習計劃》，2019年1-8月份，中心組集中學習9次，每次有中心組成員重點發言；研討7次，對如何加強對藥品、試劑、耗材回扣進行治理、關于加強黨的政治建設的意見、堅持底線思維著力防范化解重大風險等議題進行了研討，中心組成員均結合醫院實際、結合崗位實際充分討論，8月份，中心組成員在學習《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》的基礎上交流了學習心得。通過理論中心組學習，促進黨員領導干部用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，促進醫院各項工作有效開展。
7.關于不重視落實黨的意識形態工作問題的整改情況。一是專題研究。8月，院黨委對意識形態工作上半年總結和下半年計劃進行了專題研究。二是落實責任制。將意識形態工作納入主體責任清單和領導班子成員責任清單，中層干部和職工層層簽訂《南通市婦幼保健院落實意識形態工作個人承諾書》，確保人人知曉，人人有責。三是開展愛黨愛國活動，弘揚正能量。在迎接建黨98周年之際，黨支部開展了“我想對黨說”微感言征集活動、“重溫入黨誓詞”主題黨日活動，黨員領導干部緊密結合個人思想和工作實際，撰寫學習體會4篇。在慶祝建國70周年之際，組織政治思想宣講團在醫護大會和支部大會進行紅色故事宣講。系列活動的開展，有利于弘揚愛國主義精神，增強黨史、國史教育，培育和踐行社會主義核心價值觀，激發民族自尊心、自信心和自豪感。
8.關于黨性教育不扎實問題的整改情況。一是將“不忘初心、牢記使命”主題教育納入《關于推進南通市婦幼保健院“兩學一做”學習教育常態化制度化的實施方案》，扎實開展主題教育。二是將黨章、黨規等作為黨支部經常性教育內容。2019年1-8月，通過38個政治學習小組和黨支部以及理論學習中心組，學習黨章、黨規、系列講話21篇。三是學習用活“學習強國”學習平臺，促使黨員干部自覺做習近平新時代中國特色社會主義思想的忠誠信奉者和堅定實踐者，不斷增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。
（四）貫徹落實上級決策部署不到位。
9.關于未按規定清理租賃（投放）醫療設備行為問題的整改情況。8月7日，召開11家供應商大會，對19臺原有投放設備進行估值，力爭12月底前完成清理工作。
10.關于“接軌上海”工作不力問題的整改情況。一是開展合作交流。2019年7月13日，顧紅兵副院長帶隊醫院兒科、新生兒科、兒外科、PICU全體主任和護士長以及科教科接軌上海聯絡人一行13人，參加了2019年復旦大學附屬兒科醫院協作交流會，深化接軌上海工作。二是舉辦名醫大講堂。2019年7月19日，醫院舉辦《上海名醫大講堂》邀請復旦大學附屬兒科醫院內分泌科羅飛宏教授、心內科儲晨主任兩名專家來通授課，全市兒科系統近150人參會。三是成立工作室。2019年7月25日，陳建華院長帶隊醫院宮頸科、科教科前往復旦大學附屬婦產科醫院，聯系我院成立上海名醫工作室的事宜，與國內著名宮頸疾病專家隋龍教授達成初步合作協議，預計年內工作室成立。四是發揮婦幼專科聯盟作用。2019年8月9日，我院牽頭舉辦南通市婦幼專科聯盟會議，邀請復旦大學附屬婦產科醫院質控辦張劍峰主任、藥學部湯靜主任來通授課，全市婦幼聯盟單位近120人參會；生殖中心男科與上海仁濟醫院結成專科聯盟，已簽協議，與復旦婦產科醫院擬建復發性流產診治中心。五是規范外聘專家工作。對2019年上半年我院外聘專家來院坐診情況進行了統計匯總，要求各臨床科室對專家來院就診情況進行分析，提出改進意見，今后新開設外聘專家門診需經過醫務科論證后設立。
11.關于形式主義整治流于形式問題的整改情況。一是集中再學習。7月30日，理論學習中心組重新學習中央紀委辦公廳印發《關于貫徹落實習近平總書記重要指示精神，集中整治形式主義、官僚主義的工作意見》中重點整治的四個方面12類突出問題，集體觀看中央紀委監委黨風政風監督室記錄片《形式主義官僚主義如何破》。二是再次深入排查。8月6日，召開黨委會專題研究，要求領導班子成員對照貫徹落實上級決策部署、作風建設、履職盡責、巡查問題整改、落實管黨治黨責任五個方面再排查，共排查出問題72個，提出整改措施80條，已在逐條整改。三是著力解決超聲檢查等待時間長的問題。通過除急診外采取全預約方式、工作人員彈性排班制、增加中午值班人員數，以及增加一間檢查室的方法緩解等待時間長的問題，目前整改已到位，患者投訴明顯減少。
12.關于官僚主義整治不深入，新官未理舊帳問題的整改情況。財務科根據《國有資產處置辦法》的要求收集、整理資料，爭取9月底前經院長辦公會討論通過、黨委會研究決定后報市衛健委審核、市政府審批。
（五）隊伍建設滯后于醫院發展需要。
13.關于選人用人不規范問題的整改情況。一是調整干部隊伍。根據《黨政領導干部選拔任用工作條例》《南通市衛生和計劃生育委員會直屬單位中層干部管理辦法》《南通市婦幼保健院中層干部管理辦法》和習近平總書記“20字”好干部標準，計劃12底前完成干部選拔任用工作。二是組織干部教育培訓，增強擔當意識。為提高中層干部胸懷全局，勇當先鋒的擔當意識，2019年6月至7月，醫院分三批組織中層干部赴安徽六安開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，中層干部深切感受了崇高偉大的大別山精神，撰寫學習體會120余篇。三是建立溝通機制，提高工作效率。2019年，通過院級行政查房，召開臨床與行政部門負責人溝通會5次，促進部門和臨床之間對問題的理解、溝通和解決，提高工作效率。
14.關于內設機構管理不科學問題的整改情況。2019年4月24日，根據市編辦關于《南通市婦幼保健院主要職責內設機構和人員總額設置方案》備案核準的復函，對內設機構及主要職責進行了調整：采購中心歸入行政辦公室管理；醫保辦歸入信息科；撤銷基建辦，基建職能劃入總務科；7月11日，院黨委討論決定，黨辦、保衛科的信息化管理統一由信息科負責。
（六）基層組織建設薄弱。
15.關于基層黨建工作虛化問題的整改情況。一是在各黨支部通報巡察反饋意見，支部書記對支部存在問題做出原因分析并提出整改措施。其他支部舉一反三，不再發生類似問題。二是強化培訓，提高黨務干部業務能力。黨支部于8月中旬換屆完畢。8月27日，邀請黨建專家對新一屆支部委員進行了《黨章引領貫徹條例，全面提升新時代黨支部建設質量》的黨務知識培訓。三是制定支部建設標準。計劃9月底前完成《黨支部標準化建設考核細則》，新一屆黨支部根據細則落實各項工作，使支部工作科學化、規范化、制度化。
16.關于“三會一課”制度未嚴格落實問題的整改情況。一是嚴格落實“三會一課”制度。認真組織學習貫徹落實《中國共產黨黨員教育管理工作條例》，根據黨章和黨內有關規定，制定了《黨員積分制考核細則》，提高黨員參加支部活動和政治學習主動性、參與性。二是制定了《黨員領導干部定點聯系支部工作方案》，規定黨員領導干部參加支部組織生活會，講黨課等。三是制定了《南通市婦幼保健院共產黨員示范崗實施方案》，在門診診室和服務窗口設立黨員示范崗，通過開展“黨員示范崗”活動，引導全體黨員更好地發揮先鋒模范作用。以上《細則》《方案》，2019年10月1日起組織實施。
17.關于支部設置不規范問題的整改情況。8月中旬，完成了支部換屆工作，由原來的4個在職黨支部擴為7個，每個支部設委員3名，支部書記1名，組織委員1名，宣傳委員兼紀檢委員1名。
（七）內部管理較為粗放。
18.關于違規發放各類費用問題的整改情況。一是嚴格落實制度。根據《南通市婦幼保健院年輕醫務人員集中學習制度》《南通市婦幼保健院住院醫師規范化培訓管理制度》等相關制度開展工作,完善相關講課費規定,加強審批,規范支出。二是成立學術委員會。2019年8月成立南通市婦幼保健院學術委員會, 委員會對科研主攻方向、學科發展規劃、人才培養等醫院科研學術發展進行統籌規劃；對科研課題上報、立項、執行、中期考核、結題、申報成果進行過程管理；對經費支出進行審批。三是清退違規發放的經費。2019年8月梳理完畢2016年至2017年,醫院在本院內部舉辦的各種學習班、培訓班、評審會、研討會中,院領導領取的違規發放的講課費、主持費、工作經費等費用，計劃于9月15日前由財務科辦理結算。
19.關于公務接待費、差旅費審批不嚴問題的整改情況。7月17日前，去寧波參加海峽兩岸醫院管理活動14人每人已補交餐費278元到財務科。自2018年1月，醫院所有差旅費不再報支餐費。從2017年下半年開始已執行無公函不接待，并做到一事一結；2019年1月-8月公務接待17次，均附公務接待申請表、公函（來人通知函）、公務接待費用清單、接待清單、其他可佐證資料及發票，一事一結，并及時結賬。
20.關于制度建設不健全問題的整改情況。一是完善制度。修訂完善物資采購制度，服務類采購管理辦法整合到醫院采購管理辦法中，加班管理辦法已提交分管領導審閱，已完成《南通市婦幼保健院基建管理暫行辦法》的初稿，該辦法包含零星工程、小型工程、一般工程、大型工程的管理制度，目前待院內修訂審批，預計9月底前出臺。二是規范庫房管理。經人事科人員調配，已增加一名倉庫驗收人員專職完成驗收發放工作。目前，正在對該人員進行培訓，預計9月底上崗，到現場參與耗材驗收。
21.關于工作效率不高問題的整改情況。臨床實訓基地及醫藥設備庫房工程（后勤樓改造工程）已完成施工及監理單位的公開招標，施工單位已進場施工。工程進展情況：目前已完成鋁合金門聯窗安裝、墻體砌筑、水電及弱電管線預埋工作，受暑期炎熱天氣影響，施工班組克服困難，合理安排作息時間，工程進度正在有序推進中，預計11月底前有望投入使用。健康管理中心裝修改造工程也已完成施工及監理單位的公開招標，施工單位已于8月8日進場施工。正在進行前期的墻體拆除及垃圾清運等前期工作，場地準備完畢，目前進入全面施工階段，預計12月底前有望投入使用。
22.關于科研經費使用把關不力問題的整改情況。一是完成課題財務決算。2019年8月7日，下發《關于開展我院科研課題財務決算的通知》。決算工作分兩步進行：第一步開展對2008年至今我院全部科研工作已完成且經費已完全使用的課題和有歷史遺留問題且已終止的課題進行財務決算工作。根據通知要求，8月25日前已匯總完成，近期將轉交財務進行決算。第二步對于目前研究工作已完成，但經費仍未完全支出的課題，請項目負責人提供課題經費預算表，列清課題研究期間所發生費用，連同課題驗收合格單或結題證明文件，于9月10日前提交科教科審批，按財務有關規定進行報銷后，由財務科同時辦理決算工作。2019年8月9日，由南通市科學技術局組織，對我院2015-2016年應結未結的九項市級科技計劃項目進行了驗收，驗收結果為七項合格，兩項基本合格。待驗收證書正式下發后，同步進行費用報銷和決算。二是開展專項清理。2019年8月24日，下發《關于開展對院級課題基金清理工作的通知》。對2013-2015年度我院立項的12項院級基金、院管理基金項目開展清理工作。擬申請結題驗收的項目由項目負責人提交驗收申請表、研究總結報告、發表論文、其他成果證明等相關材料一份；擬申請終止的由項目負責人寫出情況說明和終止原因。于2019年9月10日前交至科教科，科教科將組織專家對所有項目進行結題驗收工作。對于驗收通過的項目，如未進行過費用報銷，可根據院部所下達經費的額度和課題開展的具體情況，按現行科技計劃項目經費使用的有關規定，提供票據進行報銷，并同時進行財務決算，但所提供的相關票據需是課題研究周期（三年）內的，論文版面費用可再放寬一年。終止項目的課題經費由醫院統一收回至專項賬戶，項目負責人今后不得再使用。三是明確科研試劑的采購管理。2019年7月29日，院領導班子會討論通過《南通市婦幼保健院科研用試劑耗材采購和管理流程》，明確了科研用試劑耗材的審批采購領用報銷流程。四是清退與課題無關的費用。課題《醫院基層服務型黨組織建設的研究》中超出項目實施年度報銷的2012年發生的汽油費370元，由課題負責人于8月20日退還至財務科。五是對醫務人員進行培訓，了解掌握科研經費的使用管理。2019年8月3日，通過微信醫院科教管理群，轉發了南京醫科大學財務處王春暉處長在我市衛生重點人才會議上有關科研經費的講課課件：《“放管服”背景下科研經費管理的實踐》，要求全院學習有關科研經費的相關政策和規范；2019年8月20日，醫院組織全院業務學習，由總會計師講授了《科研經費報銷規定》，并進行答疑。
23.關于安全、環保責任未有效落實問題的整改情況。一是關于消防安全。屋面風機防火閥監視已經在六月份進行了更換；EPS消防應急電源應急轉換、氣體滅火系統故障，已經由維保單位拿出整改意見及工程清單，已在編標，即將進入代理招標階段。二是關于面包房消防驗收。2019年5月30日，醫院向南通市消防支隊提出驗收申請，恰逢消防驗收業務由消防支隊移交至住建局，根據消防支隊要求將材料轉申報至住建局。三是關于屋面漏水和瓷磚脫落問題。屋面漏水治理工作已聯系市代建辦于6月底基本完成，從今年夏季情況看，效果較好，后續還將對個別漏點進一步維修。制定《醫院瓷磚巡查管理制度》，臨床醫技科室每周巡查、總務科每月巡查，并填寫相關記錄，發現問題及時處理。四是關于試劑耗材存放。已減少試劑、耗材單次采購量，增加采購頻次，減少存放量，緩解目前倉庫小，無法安全存放問題。新庫房正在裝修中，計劃2020年1月底前啟用。五是關于污水排放。2017年11月，對污水收集池完成改造，按規范排入市政污水管網。
24.關于網站信息更新滯后問題的整改情況。一是已將相關不合時宜的信息從網站刪除。二是從今年8月開始，將每周一次的微信公眾號推廣的新聞報道和專家信息等在官網相應欄目同時推送，將患者的感謝信在“醫患連心”欄目發布，使醫院官網信息得到及時更新。三是專人回復網站留言。1-8月份回復網站留言咨詢150余，及時與訪問者保持互動，解疑答惑。
（八）維護群眾權益不力。
25.關于重復扣款未退還問題的整改情況。在信息科的配合下，派專人對2016-2018年間多收醫療費用進行核對，并與患者用電話進行溝通，目前已清退部分資金。還有相當一部分患者信息不全聯系不上，也有部分患者不愿意提供卡號，表示放棄退款，最終將無法清退的款項轉入婦幼慈善基金，主要用于慈善事業，專款專用。
26.關于行風建設不力問題的整改情況。一是落實了行風建設責任制。成立行風辦，分管業務副院長任行風辦主任，科主任是科室行風建設第一責任人，充分體現管行業就要管行風的管理原則。二是繼續落實好電話回訪制度和第三方滿意度調查結果的運用。三是開展大討論。在全院范圍開展“我是一個患者”大討論，進一步增強為患者服務的意識，持續改善就醫患者體驗，提升患者就醫滿意度。目前各個科室已將大討論內容報至醫務科。四是加強廉潔教育。組織醫務人員觀看《悖逆信仰，人生則覆》《腐化的仁心》警示教育片，觀看《不忘初心，杏林清風》《仁心》《信仰》等微電影，黨委書記給全體中層干部上了題為“反腐倡廉，廉潔行醫”的專題黨課。通過系列教育，增強醫務人員廉潔意識。五是嚴格醫療質量控制。圍繞“醫療、質量、安全”，通過每周一次的職能科室行政查房等形式，加強基礎質量控制、環節質量控制、終末質控控制。八月份行政查房內容主要圍繞“2019年上半年病案完成及近期三日歸檔情況”、“非手術科室病歷書寫情況”、“圍手術期抗生素使用醫囑及執行情況”、“交接班制度、三級醫師查房制度檢查”進行。六是規范臨床診療行為。進一步推廣臨床路徑管理，目前臨床路徑已全面實現信息化，便于統一規范管理和實時監管。七是組建六大診療中心。今年，婦幼專科聯盟組建了生殖醫學、孕產婦危急重癥救治、新生兒危急重癥救治、乳腺病防治、兒童保健、出生缺陷防治六大診療中心，利用六大中心的優勢，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的危急重癥醫療救治體系，切實提高急、危、重癥搶救成功率。八是增加車輛出口，緩解交通堵塞。對醫院北門進行改造，增加出口兩處，加速院內車里流通速度，緩解車輛進出困難，目前工程進入施工階段。九是專人接待處理投訴。2019年1-8月份，醫患溝通辦現場接待有效投訴13件，收到來自“12320”政府熱線、“12345”平臺、電話投訴、市長信箱、陽光信訪有效投訴19件，均及時調解、回復并取得諒解。
27.關于醫療事件多發問題的整改情況。一是加強醫療護理質量管理。醫務科質控辦定期通過行政查房等形式對抗菌藥物使用率、臨床路徑執行率、病歷等關鍵指標、數據進行質控，對各項內容量化評分、評級，通過檢查、反饋、評價、整改等措施，確保實現閉環管理、達到持續改進醫療質量的目的；護士長加強科室管理，定期、不定期組織質控小組活動，督查核心制度落實情況。二是認真分析、處理醫療賠償事件。2019年1-8月份發生賠償的醫療事件7件，醫護人員有責任因素的6件，管理因素的1件，技術因素的0件。1例責任因素糾紛案扣責任醫師組獎金4500元。通過科主任例會、病案管理委員會等會議形式，定期對醫療責任事件進行分析并通報。
28.關于耗材使用把關不嚴問題的整改情況。已對骨科耗材采取了手術前申請、事前驗收、事后監督的把關流程，對于確實急診所需，2019年3月22日與醫務科制定了急診高值耗材規范，明確各流程責任，并舉一反三，對醫院采購的各類耗材嚴格把關，杜絕假冒偽劣醫療器械和耗材在我院使用。
29.關于食堂監管缺位問題的整改情況。職工及病員食堂改造工程目前已基本完工。從業人員100%取得健康證。同時制定《膳食意見征求暨滿意度調查表》，定期匯總分析，持續改進，并根據第三方行風滿意度調查結果進行考核。
（九）全面從嚴治黨氛圍不濃厚。
30.關于主體責任落實不到位問題的整改情況。一是明確責任。黨委書記與科主任簽訂行風建設責任書，與職能部門負責人、支部書記、班子成員簽訂黨風廉政建設責任書，將“一崗雙責”內容納入述職述廉報告重要內容，切實履行管行業就要管行風的責任。二是加強督查。8月6日，班子成員向黨委報告上半年分管范圍內黨風廉政建設情況，分析醫療、科研、采購、基本建設等工作中的風險點和管理上的盲區，切實堵住漏洞；院黨委對年初制定的責任清單落實情況進行了檢查，班子成員均按清單內容逐一落實。三是已健全采購工作領導小組組織框架及職責與會議制度，加強對采購行為的指導、監督及把關，待審核后9月底前出臺正式文件。四是嚴肅處理違紀事件。8月，對一名參與網絡賭博的黨員同志給以留黨察看一年的處分，在院周會上、支部大會上點名通報。
31.關于內部監督力量薄弱問題的整改情況。一是紀委書記援疆期間，由黨委書記同步履行紀檢監督職責。二是充實紀檢監察室、審計科人員力量,9月1日已配備到位，并采取措施實實在在開展經常性、針對性、預防性監督檢查。
32.關于監督檢查不到位問題的整改情況。一是加強招投標等相關法律法規的學習，正確履行監督職能。二是加強培訓，提升業務能力。8月27日，邀請黨建專家為黨支部新設的紀檢委員和醫院紀委委員講課，加深對 “六大紀律”“四種形態””和《中國共產黨紀律處分條例》的理解。三是嚴格落實《南通市婦幼保健院易發腐敗領域長效管理機制》，定期主動開展督查，筑牢監督防線。
33.關于采購領導小組形同虛設問題的整改情況。已健全采購工作領導小組組織框架及職責與會議制度，加強對采購行為的指導、監督及把關，待審核后9月底前出臺正式文件。
34.關于采購行為不規范問題的整改情況。一是完善制度。修訂采購管理辦法，辦法中進一步完善設備購置前論證機制；出臺印刷品采購管理辦法，規范印刷品采購，目前初稿均已完成，待審核后9月底前出臺正式文件。二是加強審核把關。加強投標企業資質審核及采購程序的合規性把握。三是建立淘汰機制。在修訂的采購管理辦法中明確加強醫用耗材、檢驗檢測試劑供應企業的考核及監督，對供應產品臨床使用反饋評價差、存在訂單響應不及時、冷鏈不完善、近效期物資處置不當、存在廉政風險隱患等情況嚴格考核，建立淘汰機制。
35.關于合同意識欠缺問題的整改情況。一是明確購銷雙方權利與義務。2019年，已與供應企業簽訂購銷協議。二是規范簽訂合同。自2019年3月起，所有簽訂合同已完全按照標準流程流轉，合同項目均填寫完整。三是完成集成平臺數據中心及配套升級改造項目。集成平臺數據中心項目各分項項目實際是按照合同約定工期進行上線的，但考慮到醫院需要進行互聯互通的測評，跟承建商約定終驗暫不進行，待互聯互通測評通過后再發起終驗流程。我院信息互聯互通四級甲等測評于2019年4月通過，故于5月進行了整體終驗，同時于驗收當日起轉入售后維護流程。
36.關于違反規定自行組織招標問題的整改情況。一是加強培訓，提高認識。已向專家發出邀請，對我院相關部門工作人員進行招投標方面專題培訓，待專家確認時間。二是嚴格按新修訂的采購管理辦法實施采購。
37.關于限額標準以下自主采購較隨意問題的整改情況。已起草完成《南通市婦幼保健院基建管理暫行辦法》的初稿，該辦法包含零星工程、小型工程、一般工程、大型工程的管理制度，待院內修訂審批，預計9月底前出臺。今后金額超過5萬元以上基建工程均交由代理公司網上公開招標，并從市建設工程專家庫中抽取專家進行評標。總務科安排專門的聯絡員，負責聯系與醫院有合作關系的第三方咨詢公司，今后嚴格審查各類資質證書，杜絕證書過期這一類情況的發生。
38.關于違法發包維修工程問題的整改情況。根據《南通市婦幼保健院基建管理暫行辦法》，金額5萬元以下1萬元以上采用院內公開招標或邀請招標方式確定有資質的施工單位，堅決杜絕發包給個人。
39.關于工程現場監管不力問題的整改情況。堅持基建工程例會制度，每周定期召開建設方、監理方、施工方共同參加的工程例會，商討工程遇到的各種問題，對工程質量、安全、進度、投資進行全面管控。完善對監理方的考勤，嚴格按照監理規劃大綱考核監理方的監督管理工作，完善工程監理月報機制；監理方負責對施工方的考勤工作，按進度計劃表考核現場進度，每月將考勤表匯總交審計科備案。加強對工程、維修各類項目臺賬資料的收集、整理、歸檔工作。
三、著力長遠，確保整改工作持續發展
目前，我院巡察整改工作已取得階段性成效，我們清醒地認識到，這次巡察組反饋的問題，大多數需要標本兼治，長期整改。我們將在已有工作基礎上，扭住問題不放松，認真貫徹落實巡察要求，以釘釘子的精神，堅持不懈抓整改，標本兼治促發展，確保巡察整改任務全部落到實處、取得實效、形成長效。
一是堅持目標不變、力度不減，對巡察整改工作緊抓不放。對已基本完成的整改任務，鞏固整改成果；對需要較長時間整改的項目，緊盯不放，做到邊整邊改、立行立改，確保件件有著落。
二是堅持舉一反三，著力構建整改長效機制。結合“不忘初心、牢記使命”主題教育活動和醫院醫療業務工作，在抓好整改的同時加快建立健全相關制度和管理規范，堅持用制度管權管事管人，切實把權力關進制度的籠子，不斷完善我院懲治和預防腐敗體系建設。
三是加大違法違紀行為查處力度，始終保持反腐敗的高壓態勢。堅決貫徹落實習近平總書記系列重要講話精神，持之以恒抓好中央八項規定精神的貫徹落實，嚴格執行醫療衛生行風建設“九不準”，真正做到以黨風促政風、以黨風帶民風，著力推進“清廉醫院”建設，為實現醫院健康和諧發展營造風清氣正的良好環境。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系方式：電話0513-59008110，郵政信箱：南通市婦幼保健院黨委辦公室，電子郵箱：86039852@qq.com。
